新工傷保險條例(2011年1月1日起施行)
國(guó)務院令第586号
(2003年4月27日中華人(rén)民共和(hé / huò)國(guó)國(guó)務院令第375号公布 根據2010年12月20日《國(guó)務院關于(yú)修改〈工傷保險條例〉的(de)決定》修訂)
第一(yī / yì /yí)章 總 則
第一(yī / yì /yí)條 爲(wéi / wèi)了(le/liǎo)保障因工作遭受事故傷害或者患職業病的(de)職工獲得醫療救治和(hé / huò)經濟補償,促進工傷預防和(hé / huò)職業康複,分散用人(rén)單位的(de)工傷風險,制定本條例。
第二條 中華人(rén)民共和(hé / huò)國(guó)境内的(de)企業、事業單位、社會團體、民辦非企業單位、基金會、律師事務所、會計師事務所等組織和(hé / huò)有雇工的(de)個(gè)體工商戶(以(yǐ)下稱用人(rén)單位)應當依照本條例規定參加工傷保險,爲(wéi / wèi)本單位全部職工或者雇工(以(yǐ)下稱職工)繳納工傷保險費。
中華人(rén)民共和(hé / huò)國(guó)境内的(de)企業、事業單位、社會團體、民辦非企業單位、基金會、律師事務所、會計師事務所等組織的(de)職工和(hé / huò)個(gè)體工商戶的(de)雇工,均有依照本條例的(de)規定享受工傷保險待遇的(de)權利。
第三條 工傷保險費的(de)征繳按照《社會保險費征繳暫行條例》關于(yú)基本養老保險費、基本醫療保險費、失業保險費的(de)征繳規定執行。
第四條 用人(rén)單位應當将參加工傷保險的(de)有關情況在(zài)本單位内公示。
用人(rén)單位和(hé / huò)職工應當遵守有關安全生産和(hé / huò)職業病防治的(de)法律法規,執行安全衛生規程和(hé / huò)标準,預防工傷事故發生,避免和(hé / huò)減少職業病危害。
職工發生工傷時(shí),用人(rén)單位應當采取措施使工傷職工得到(dào)及時(shí)救治。
第五條 國(guó)務院社會保險行政部門負責全國(guó)的(de)工傷保險工作。
縣級以(yǐ)上(shàng)地(dì / de)方各級人(rén)民政府社會保險行政部門負責本行政區域内的(de)工傷保險工作。
社會保險行政部門按照國(guó)務院有關規定設立的(de)社會保險經辦機構(以(yǐ)下稱經辦機構)具體承辦工傷保險事務。
第六條 社會保險行政部門等部門制定工傷保險的(de)政策、标準,應當征求工會組織、用人(rén)單位代表的(de)意見。
第二章 工傷保險基金
第七條 工傷保險基金由用人(rén)單位繳納的(de)工傷保險費、工傷保險基金的(de)利息和(hé / huò)依法納入工傷保險基金的(de)其他(tā)資金構成。
第八條 工傷保險費根據以(yǐ)支定收、收支平衡的(de)原則,确定費率。
國(guó)家根據不(bù)同行業的(de)工傷風險程度确定行業的(de)差别費率,并根據工傷保險費使用、工傷發生率等情況在(zài)每個(gè)行業内确定若幹費率檔次。行業差别費率及行業内費率檔次由國(guó)務院社會保險行政部門制定,報國(guó)務院批準後公布施行。
統籌地(dì / de)區經辦機構根據用人(rén)單位工傷保險費使用、工傷發生率等情況,适用所屬行業内相應的(de)費率檔次确定單位繳費費率。
第九條 國(guó)務院社會保險行政部門應當定期了(le/liǎo)解全國(guó)各統籌地(dì / de)區工傷保險基金收支情況,及時(shí)提出(chū)調整行業差别費率及行業内費率檔次的(de)方案,報國(guó)務院批準後公布施行。
第十條 用人(rén)單位應當按時(shí)繳納工傷保險費。職工個(gè)人(rén)不(bù)繳納工傷保險費。
用人(rén)單位繳納工傷保險費的(de)數額爲(wéi / wèi)本單位職工工資總額乘以(yǐ)單位繳費費率之(zhī)積。
對難以(yǐ)按照工資總額繳納工傷保險費的(de)行業,其繳納工傷保險費的(de)具體方式,由國(guó)務院社會保險行政部門規定。
第十一(yī / yì /yí)條 工傷保險基金逐步實行省級統籌。
跨地(dì / de)區、生産流動性較大(dà)的(de)行業,可以(yǐ)采取相對集中的(de)方式異地(dì / de)參加統籌地(dì / de)區的(de)工傷保險。具體辦法由國(guó)務院社會保險行政部門會同有關行業的(de)主管部門制定。
第十二條 工傷保險基金存入社會保障基金财政專戶,用于(yú)本條例規定的(de)工傷保險待遇,勞動能力鑒定,工傷預防的(de)宣傳、培訓等費用,以(yǐ)及法律、法規規定的(de)用于(yú)工傷保險的(de)其他(tā)費用的(de)支付。
工傷預防費用的(de)提取比例、使用和(hé / huò)管理的(de)具體辦法,由國(guó)務院社會保險行政部門會同國(guó)務院财政、衛生行政、安全生産監督管理等部門規定。
任何單位或者個(gè)人(rén)不(bù)得将工傷保險基金用于(yú)投資運營、興建或者改建辦公場所、發放獎金,或者挪作其他(tā)用途。
第十三條 工傷保險基金應當留有一(yī / yì /yí)定比例的(de)儲備金,用于(yú)統籌地(dì / de)區重大(dà)事故的(de)工傷保險待遇支付;儲備金不(bù)足支付的(de),由統籌地(dì / de)區的(de)人(rén)民政府墊付。儲備金占基金總額的(de)具體比例和(hé / huò)儲備金的(de)使用辦法,由省、自治區、直轄市人(rén)民政府規定。
第三章 工傷認定
第十四條 職工有下列情形之(zhī)一(yī / yì /yí)的(de),應當認定爲(wéi / wèi)工傷:
(一(yī / yì /yí))在(zài)工作時(shí)間和(hé / huò)工作場所内,因工作原因受到(dào)事故傷害的(de);
(二)工作時(shí)間前後在(zài)工作場所内,從事與工作有關的(de)預備性或者收尾性工作受到(dào)事故傷害的(de);
(三)在(zài)工作時(shí)間和(hé / huò)工作場所内,因履行工作職責受到(dào)暴力等意外傷害的(de);
(四)患職業病的(de);
(五)因工外出(chū)期間,由于(yú)工作原因受到(dào)傷害或者發生事故下落不(bù)明的(de);
(六)在(zài)上(shàng)下班途中,受到(dào)非本人(rén)主要(yào / yāo)責任的(de)交通事故或者城市軌道(dào)交通、客運輪渡、火車事故傷害的(de);
(七)法律、行政法規規定應當認定爲(wéi / wèi)工傷的(de)其他(tā)情形。
第十五條 職工有下列情形之(zhī)一(yī / yì /yí)的(de),視同工傷:
(一(yī / yì /yí))在(zài)工作時(shí)間和(hé / huò)工作崗位,突發疾病死亡或者在(zài)48小時(shí)之(zhī)内經搶救無效死亡的(de);
(二)在(zài)搶險救災等維護國(guó)家利益、公共利益活動中受到(dào)傷害的(de);
(三)職工原在(zài)軍隊服役,因戰、因公負傷緻殘,已取得革命傷殘軍人(rén)證,到(dào)用人(rén)單位後舊傷複發的(de)。
職工有前款第(一(yī / yì /yí))項、第(二)項情形的(de),按照本條例的(de)有關規定享受工傷保險待遇;職工有前款第(三)項情形的(de),按照本條例的(de)有關規定享受除一(yī / yì /yí)次性傷殘補助金以(yǐ)外的(de)工傷保險待遇。
第十六條 職工符合本條例第十四條、第十五條的(de)規定,但是(shì)有下列情形之(zhī)一(yī / yì /yí)的(de),不(bù)得認定爲(wéi / wèi)工傷或者視同工傷:
(一(yī / yì /yí))故意犯罪的(de);
(二)醉酒或者吸毒的(de);
(三)自殘或者自殺的(de)。
第十七條 職工發生事故傷害或者按照職業病防治法規定被診斷、鑒定爲(wéi / wèi)職業病,所在(zài)單位應當自事故傷害發生之(zhī)日或者被診斷、鑒定爲(wéi / wèi)職業病之(zhī)日起30日内,向統籌地(dì / de)區社會保險行政部門提出(chū)工傷認定申請。遇有特殊情況,經報社會保險行政部門同意,申請時(shí)限可以(yǐ)适當延長。
用人(rén)單位未按前款規定提出(chū)工傷認定申請的(de),工傷職工或者其近親屬、工會組織在(zài)事故傷害發生之(zhī)日或者被診斷、鑒定爲(wéi / wèi)職業病之(zhī)日起1年内,可以(yǐ)直接向用人(rén)單位所在(zài)地(dì / de)統籌地(dì / de)區社會保險行政部門提出(chū)工傷認定申請。
按照本條第一(yī / yì /yí)款規定應當由省級社會保險行政部門進行工傷認定的(de)事項,根據屬地(dì / de)原則由用人(rén)單位所在(zài)地(dì / de)的(de)設區的(de)市級社會保險行政部門辦理。
用人(rén)單位未在(zài)本條第一(yī / yì /yí)款規定的(de)時(shí)限内提交工傷認定申請,在(zài)此期間發生符合本條例規定的(de)工傷待遇等有關費用由該用人(rén)單位負擔。
第十八條 提出(chū)工傷認定申請應當提交下列材料:
(一(yī / yì /yí))工傷認定申請表;
(二)與用人(rén)單位存在(zài)勞動關系(包括事實勞動關系)的(de)證明材料;
(三)醫療診斷證明或者職業病診斷證明書(或者職業病診斷鑒定書)。
工傷認定申請表應當包括事故發生的(de)時(shí)間、地(dì / de)點、原因以(yǐ)及職工傷害程度等基本情況。
工傷認定申請人(rén)提供材料不(bù)完整的(de),社會保險行政部門應當一(yī / yì /yí)次性書面告知工傷認定申請人(rén)需要(yào / yāo)補正的(de)全部材料。申請人(rén)按照書面告知要(yào / yāo)求補正材料後,社會保險行政部門應當受理。
第十九條 社會保險行政部門受理工傷認定申請後,根據審核需要(yào / yāo)可以(yǐ)對事故傷害進行調查核實,用人(rén)單位、職工、工會組織、醫療機構以(yǐ)及有關部門應當予以(yǐ)協助。職業病診斷和(hé / huò)診斷争議的(de)鑒定,依照職業病防治法的(de)有關規定執行。對依法取得職業病診斷證明書或者職業病診斷鑒定書的(de),社會保險行政部門不(bù)再進行調查核實。
職工或者其近親屬認爲(wéi / wèi)是(shì)工傷,用人(rén)單位不(bù)認爲(wéi / wèi)是(shì)工傷的(de),由用人(rén)單位承擔舉證責任。
第二十條 社會保險行政部門應當自受理工傷認定申請之(zhī)日起60日内作出(chū)工傷認定的(de)決定,并書面通知申請工傷認定的(de)職工或者其近親屬和(hé / huò)該職工所在(zài)單位。
社會保險行政部門對受理的(de)事實清楚、權利義務明确的(de)工傷認定申請,應當在(zài)15日内作出(chū)工傷認定的(de)決定。
作出(chū)工傷認定決定需要(yào / yāo)以(yǐ)司法機關或者有關行政主管部門的(de)結論爲(wéi / wèi)依據的(de),在(zài)司法機關或者有關行政主管部門尚未作出(chū)結論期間,作出(chū)工傷認定決定的(de)時(shí)限中止。
社會保險行政部門工作人(rén)員與工傷認定申請人(rén)有利害關系的(de),應當回避。
第四章 勞動能力鑒定
第二十一(yī / yì /yí)條 職工發生工傷,經治療傷情相對穩定後存在(zài)殘疾、影響勞動能力的(de),應當進行勞動能力鑒定。
第二十二條 勞動能力鑒定是(shì)指勞動功能障礙程度和(hé / huò)生活自理障礙程度的(de)等級鑒定。
勞動功能障礙分爲(wéi / wèi)十個(gè)傷殘等級,最重的(de)爲(wéi / wèi)一(yī / yì /yí)級,最輕的(de)爲(wéi / wèi)十級。
生活自理障礙分爲(wéi / wèi)三個(gè)等級:生活完全不(bù)能自理、生活大(dà)部分不(bù)能自理和(hé / huò)生活部分不(bù)能自理。
勞動能力鑒定标準由國(guó)務院社會保險行政部門會同國(guó)務院衛生行政部門等部門制定。
第二十三條 勞動能力鑒定由用人(rén)單位、工傷職工或者其近親屬向設區的(de)市級勞動能力鑒定委員會提出(chū)申請,并提供工傷認定決定和(hé / huò)職工工傷醫療的(de)有關資料。
第二十四條 省、自治區、直轄市勞動能力鑒定委員會和(hé / huò)設區的(de)市級勞動能力鑒定委員會分别由省、自治區、直轄市和(hé / huò)設區的(de)市級社會保險行政部門、衛生行政部門、工會組織、經辦機構代表以(yǐ)及用人(rén)單位代表組成。
勞動能力鑒定委員會建立醫療衛生專家庫。列入專家庫的(de)醫療衛生專業技術人(rén)員應當具備下列條件:
(一(yī / yì /yí))具有醫療衛生高級專業技術職務任職資格;
(二)掌握勞動能力鑒定的(de)相關知識;
(三)具有良好的(de)職業品德。
第二十五條 設區的(de)市級勞動能力鑒定委員會收到(dào)勞動能力鑒定申請後,應當從其建立的(de)醫療衛生專家庫中随機抽取3名或者5名相關專家組成專家組,由專家組提出(chū)鑒定意見。設區的(de)市級勞動能力鑒定委員會根據專家組的(de)鑒定意見作出(chū)工傷職工勞動能力鑒定結論;必要(yào / yāo)時(shí),可以(yǐ)委托具備資格的(de)醫療機構協助進行有關的(de)診斷。
設區的(de)市級勞動能力鑒定委員會應當自收到(dào)勞動能力鑒定申請之(zhī)日起60日内作出(chū)勞動能力鑒定結論,必要(yào / yāo)時(shí),作出(chū)勞動能力鑒定結論的(de)期限可以(yǐ)延長30日。勞動能力鑒定結論應當及時(shí)送達申請鑒定的(de)單位和(hé / huò)個(gè)人(rén)。
第二十六條 申請鑒定的(de)單位或者個(gè)人(rén)對設區的(de)市級勞動能力鑒定委員會作出(chū)的(de)鑒定結論不(bù)服的(de),可以(yǐ)在(zài)收到(dào)該鑒定結論之(zhī)日起15日内向省、自治區、直轄市勞動能力鑒定委員會提出(chū)再次鑒定申請。省、自治區、直轄市勞動能力鑒定委員會作出(chū)的(de)勞動能力鑒定結論爲(wéi / wèi)最終結論。
第二十七條 勞動能力鑒定工作應當客觀、公正。勞動能力鑒定委員會組成人(rén)員或者參加鑒定的(de)專家與當事人(rén)有利害關系的(de),應當回避。
第二十八條 自勞動能力鑒定結論作出(chū)之(zhī)日起1年後,工傷職工或者其近親屬、所在(zài)單位或者經辦機構認爲(wéi / wèi)傷殘情況發生變化的(de),可以(yǐ)申請勞動能力複查鑒定。
第二十九條 勞動能力鑒定委員會依照本條例第二十六條和(hé / huò)第二十八條的(de)規定進行再次鑒定和(hé / huò)複查鑒定的(de)期限,依照本條例第二十五條第二款的(de)規定執行。
第五章 工傷保險待遇
第三十條 職工因工作遭受事故傷害或者患職業病進行治療,享受工傷醫療待遇。
職工治療工傷應當在(zài)簽訂服務協議的(de)醫療機構就(jiù)醫,情況緊急時(shí)可以(yǐ)先到(dào)就(jiù)近的(de)醫療機構急救。
治療工傷所需費用符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務标準的(de),從工傷保險基金支付。工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務标準,由國(guó)務院社會保險行政部門會同國(guó)務院衛生行政部門、食品藥品監督管理部門等部門規定。
職工住院治療工傷的(de)夥食補助費,以(yǐ)及經醫療機構出(chū)具證明,報經辦機構同意,工傷職工到(dào)統籌地(dì / de)區以(yǐ)外就(jiù)醫所需的(de)交通、食宿費用從工傷保險基金支付,基金支付的(de)具體标準由統籌地(dì / de)區人(rén)民政府規定。
工傷職工治療非工傷引發的(de)疾病,不(bù)享受工傷醫療待遇,按照基本醫療保險辦法處理。
工傷職工到(dào)簽訂服務協議的(de)醫療機構進行工傷康複的(de)費用,符合規定的(de),從工傷保險基金支付。
第三十一(yī / yì /yí)條 社會保險行政部門作出(chū)認定爲(wéi / wèi)工傷的(de)決定後發生行政複議、行政訴訟的(de),行政複議和(hé / huò)行政訴訟期間不(bù)停止支付工傷職工治療工傷的(de)醫療費用。
第三十二條 工傷職工因日常生活或者就(jiù)業需要(yào / yāo),經勞動能力鑒定委員會确認,可以(yǐ)安裝假肢、矯形器、假眼、假牙和(hé / huò)配置輪椅等輔助器具,所需費用按照國(guó)家規定的(de)标準從工傷保險基金支付。
第三十三條 職工因工作遭受事故傷害或者患職業病需要(yào / yāo)暫停工作接受工傷醫療的(de),在(zài)停工留薪期内,原工資福利待遇不(bù)變,由所在(zài)單位按月支付。
停工留薪期一(yī / yì /yí)般不(bù)超過12個(gè)月。傷情嚴重或者情況特殊,經設區的(de)市級勞動能力鑒定委員會确認,可以(yǐ)适當延長,但延長不(bù)得超過12個(gè)月。工傷職工評定傷殘等級後,停發原待遇,按照本章的(de)有關規定享受傷殘待遇。工傷職工在(zài)停工留薪期滿後仍需治療的(de),繼續享受工傷醫療待遇。
生活不(bù)能自理的(de)工傷職工在(zài)停工留薪期需要(yào / yāo)護理的(de),由所在(zài)單位負責。
第三十四條 工傷職工已經評定傷殘等級并經勞動能力鑒定委員會确認需要(yào / yāo)生活護理的(de),從工傷保險基金按月支付生活護理費。
生活護理費按照生活完全不(bù)能自理、生活大(dà)部分不(bù)能自理或者生活部分不(bù)能自理3個(gè)不(bù)同等級支付,其标準分别爲(wéi / wèi)統籌地(dì / de)區上(shàng)年度職工月平均工資的(de)50%、40%或者30%。
第三十五條 職工因工緻殘被鑒定爲(wéi / wèi)一(yī / yì /yí)級至四級傷殘的(de),保留勞動關系,退出(chū)工作崗位,享受以(yǐ)下待遇:
(一(yī / yì /yí))從工傷保險基金按傷殘等級支付一(yī / yì /yí)次性傷殘補助金,标準爲(wéi / wèi):一(yī / yì /yí)級傷殘爲(wéi / wèi)27個(gè)月的(de)本人(rén)工資,二級傷殘爲(wéi / wèi)25個(gè)月的(de)本人(rén)工資,三級傷殘爲(wéi / wèi)23個(gè)月的(de)本人(rén)工資,四級傷殘爲(wéi / wèi)21個(gè)月的(de)本人(rén)工資;
(二)從工傷保險基金按月支付傷殘津貼,标準爲(wéi / wèi):一(yī / yì /yí)級傷殘爲(wéi / wèi)本人(rén)工資的(de)90%,二級傷殘爲(wéi / wèi)本人(rén)工資的(de)85%,三級傷殘爲(wéi / wèi)本人(rén)工資的(de)80%,四級傷殘爲(wéi / wèi)本人(rén)工資的(de)75%。傷殘津貼實際金額低于(yú)當地(dì / de)最低工資标準的(de),由工傷保險基金補足差額;
(三)工傷職工達到(dào)退休年齡并辦理退休手續後,停發傷殘津貼,按照國(guó)家有關規定享受基本養老保險待遇。基本養老保險待遇低于(yú)傷殘津貼的(de),由工傷保險基金補足差額。
職工因工緻殘被鑒定爲(wéi / wèi)一(yī / yì /yí)級至四級傷殘的(de),由用人(rén)單位和(hé / huò)職工個(gè)人(rén)以(yǐ)傷殘津貼爲(wéi / wèi)基數,繳納基本醫療保險費。
第三十六條 職工因工緻殘被鑒定爲(wéi / wèi)五級、六級傷殘的(de),享受以(yǐ)下待遇:
(一(yī / yì /yí))從工傷保險基金按傷殘等級支付一(yī / yì /yí)次性傷殘補助金,标準爲(wéi / wèi):五級傷殘爲(wéi / wèi)18個(gè)月的(de)本人(rén)工資,六級傷殘爲(wéi / wèi)16個(gè)月的(de)本人(rén)工資;
(二)保留與用人(rén)單位的(de)勞動關系,由用人(rén)單位安排适當工作。難以(yǐ)安排工作的(de),由用人(rén)單位按月發給傷殘津貼,标準爲(wéi / wèi):五級傷殘爲(wéi / wèi)本人(rén)工資的(de)70%,六級傷殘爲(wéi / wèi)本人(rén)工資的(de)60%,并由用人(rén)單位按照規定爲(wéi / wèi)其繳納應繳納的(de)各項社會保險費。傷殘津貼實際金額低于(yú)當地(dì / de)最低工資标準的(de),由用人(rén)單位補足差額。
經工傷職工本人(rén)提出(chū),該職工可以(yǐ)與用人(rén)單位解除或者終止勞動關系,由工傷保險基金支付一(yī / yì /yí)次性工傷醫療補助金,由用人(rén)單位支付一(yī / yì /yí)次性傷殘就(jiù)業補助金。一(yī / yì /yí)次性工傷醫療補助金和(hé / huò)一(yī / yì /yí)次性傷殘就(jiù)業補助金的(de)具體标準由省、自治區、直轄市人(rén)民政府規定。
第三十七條 職工因工緻殘被鑒定爲(wéi / wèi)七級至十級傷殘的(de),享受以(yǐ)下待遇:
(一(yī / yì /yí))從工傷保險基金按傷殘等級支付一(yī / yì /yí)次性傷殘補助金,标準爲(wéi / wèi):七級傷殘爲(wéi / wèi)13個(gè)月的(de)本人(rén)工資,八級傷殘爲(wéi / wèi)11個(gè)月的(de)本人(rén)工資,九級傷殘爲(wéi / wèi)9個(gè)月的(de)本人(rén)工資,十級傷殘爲(wéi / wèi)7個(gè)月的(de)本人(rén)工資;
(二)勞動、聘用合同期滿終止,或者職工本人(rén)提出(chū)解除勞動、聘用合同的(de),由工傷保險基金支付一(yī / yì /yí)次性工傷醫療補助金,由用人(rén)單位支付一(yī / yì /yí)次性傷殘就(jiù)業補助金。一(yī / yì /yí)次性工傷醫療補助金和(hé / huò)一(yī / yì /yí)次性傷殘就(jiù)業補助金的(de)具體标準由省、自治區、直轄市人(rén)民政府規定。
第三十八條 工傷職工工傷複發,确認需要(yào / yāo)治療的(de),享受本條例第三十條、第三十二條和(hé / huò)第三十三條規定的(de)工傷待遇。
第三十九條 職工因工死亡,其近親屬按照下列規定從工傷保險基金領取喪葬補助金、供養親屬撫恤金和(hé / huò)一(yī / yì /yí)次性工亡補助金:
(一(yī / yì /yí))喪葬補助金爲(wéi / wèi)6個(gè)月的(de)統籌地(dì / de)區上(shàng)年度職工月平均工資;
(二)供養親屬撫恤金按照職工本人(rén)工資的(de)一(yī / yì /yí)定比例發給由因工死亡職工生前提供主要(yào / yāo)生活來(lái)源、無勞動能力的(de)親屬。标準爲(wéi / wèi):配偶每月40%,其他(tā)親屬每人(rén)每月30%,孤寡老人(rén)或者孤兒每人(rén)每月在(zài)上(shàng)述标準的(de)基礎上(shàng)增加10%。核定的(de)各供養親屬的(de)撫恤金之(zhī)和(hé / huò)不(bù)應高于(yú)因工死亡職工生前的(de)工資。供養親屬的(de)具體範圍由國(guó)務院社會保險行政部門規定;
(三)一(yī / yì /yí)次性工亡補助金标準爲(wéi / wèi)上(shàng)一(yī / yì /yí)年度全國(guó)城鎮居民人(rén)均可支配收入的(de)20倍。
傷殘職工在(zài)停工留薪期内因工傷導緻死亡的(de),其近親屬享受本條第一(yī / yì /yí)款規定的(de)待遇。
一(yī / yì /yí)級至四級傷殘職工在(zài)停工留薪期滿後死亡的(de),其近親屬可以(yǐ)享受本條第一(yī / yì /yí)款第(一(yī / yì /yí))項、第(二)項規定的(de)待遇。
第四十條 傷殘津貼、供養親屬撫恤金、生活護理費由統籌地(dì / de)區社會保險行政部門根據職工平均工資和(hé / huò)生活費用變化等情況适時(shí)調整。調整辦法由省、自治區、直轄市人(rén)民政府規定。
第四十一(yī / yì /yí)條 職工因工外出(chū)期間發生事故或者在(zài)搶險救災中下落不(bù)明的(de),從事故發生當月起3個(gè)月内照發工資,從第4個(gè)月起停發工資,由工傷保險基金向其供養親屬按月支付供養親屬撫恤金。生活有困難的(de),可以(yǐ)預支一(yī / yì /yí)次性工亡補助金的(de)50%。職工被人(rén)民法院宣告死亡的(de),按照本條例第三十九條職工因工死亡的(de)規定處理。
第四十二條 工傷職工有下列情形之(zhī)一(yī / yì /yí)的(de),停止享受工傷保險待遇:
(一(yī / yì /yí))喪失享受待遇條件的(de);
(二)拒不(bù)接受勞動能力鑒定的(de);
(三)拒絕治療的(de)。
第四十三條 用人(rén)單位分立、合并、轉讓的(de),承繼單位應當承擔原用人(rén)單位的(de)工傷保險責任;原用人(rén)單位已經參加工傷保險的(de),承繼單位應當到(dào)當地(dì / de)經辦機構辦理工傷保險變更登記。
用人(rén)單位實行承包經營的(de),工傷保險責任由職工勞動關系所在(zài)單位承擔。
職工被借調期間受到(dào)工傷事故傷害的(de),由原用人(rén)單位承擔工傷保險責任,但原用人(rén)單位與借調單位可以(yǐ)約定補償辦法。
企業破産的(de),在(zài)破産清算時(shí)依法撥付應當由單位支付的(de)工傷保險待遇費用。
第四十四條 職工被派遣出(chū)境工作,依據前往國(guó)家或者地(dì / de)區的(de)法律應當參加當地(dì / de)工傷保險的(de),參加當地(dì / de)工傷保險,其國(guó)内工傷保險關系中止;不(bù)能參加當地(dì / de)工傷保險的(de),其國(guó)内工傷保險關系不(bù)中止。
第四十五條 職工再次發生工傷,根據規定應當享受傷殘津貼的(de),按照新認定的(de)傷殘等級享受傷殘津貼待遇。
第六章 監督管理
第四十六條 經辦機構具體承辦工傷保險事務,履行下列職責:
(一(yī / yì /yí))根據省、自治區、直轄市人(rén)民政府規定,征收工傷保險費;
(二)核查用人(rén)單位的(de)工資總額和(hé / huò)職工人(rén)數,辦理工傷保險登記,并負責保存用人(rén)單位繳費和(hé / huò)職工享受工傷保險待遇情況的(de)記錄;
(三)進行工傷保險的(de)調查、統計;
(四)按照規定管理工傷保險基金的(de)支出(chū);
(五)按照規定核定工傷保險待遇;
(六)爲(wéi / wèi)工傷職工或者其近親屬免費提供咨詢服務。
第四十七條 經辦機構與醫療機構、輔助器具配置機構在(zài)平等協商的(de)基礎上(shàng)簽訂服務協議,并公布簽訂服務協議的(de)醫療機構、輔助器具配置機構的(de)名單。具體辦法由國(guó)務院社會保險行政部門分别會同國(guó)務院衛生行政部門、民政部門等部門制定。
第四十八條 經辦機構按照協議和(hé / huò)國(guó)家有關目錄、标準對工傷職工醫療費用、康複費用、輔助器具費用的(de)使用情況進行核查,并按時(shí)足額結算費用。
第四十九條 經辦機構應當定期公布工傷保險基金的(de)收支情況,及時(shí)向社會保險行政部門提出(chū)調整費率的(de)建議。
第五十條 社會保險行政部門、經辦機構應當定期聽取工傷職工、醫療機構、輔助器具配置機構以(yǐ)及社會各界對改進工傷保險工作的(de)意見。
第五十一(yī / yì /yí)條 社會保險行政部門依法對工傷保險費的(de)征繳和(hé / huò)工傷保險基金的(de)支付情況進行監督檢查。
财政部門和(hé / huò)審計機關依法對工傷保險基金的(de)收支、管理情況進行監督。
第五十二條 任何組織和(hé / huò)個(gè)人(rén)對有關工傷保險的(de)違法行爲(wéi / wèi),有權舉報。社會保險行政部門對舉報應當及時(shí)調查,按照規定處理,并爲(wéi / wèi)舉報人(rén)保密。
第五十三條 工會組織依法維護工傷職工的(de)合法權益,對用人(rén)單位的(de)工傷保險工作實行監督。
第五十四條 職工與用人(rén)單位發生工傷待遇方面的(de)争議,按照處理勞動争議的(de)有關規定處理。
第五十五條 有下列情形之(zhī)一(yī / yì /yí)的(de),有關單位或者個(gè)人(rén)可以(yǐ)依法申請行政複議,也(yě)可以(yǐ)依法向人(rén)民法院提起行政訴訟:
(一(yī / yì /yí))申請工傷認定的(de)職工或者其近親屬、該職工所在(zài)單位對工傷認定申請不(bù)予受理的(de)決定不(bù)服的(de);
(二)申請工傷認定的(de)職工或者其近親屬、該職工所在(zài)單位對工傷認定結論不(bù)服的(de);
(三)用人(rén)單位對經辦機構确定的(de)單位繳費費率不(bù)服的(de);
(四)簽訂服務協議的(de)醫療機構、輔助器具配置機構認爲(wéi / wèi)經辦機構未履行有關協議或者規定的(de);
(五)工傷職工或者其近親屬對經辦機構核定的(de)工傷保險待遇有異議的(de)。
第七章 法律責任
第五十六條 單位或者個(gè)人(rén)違反本條例第十二條規定挪用工傷保險基金,構成犯罪的(de),依法追究刑事責任;尚不(bù)構成犯罪的(de),依法給予處分或者紀律處分。被挪用的(de)基金由社會保險行政部門追回,并入工傷保險基金;沒收的(de)違法所得依法上(shàng)繳國(guó)庫。
第五十七條 社會保險行政部門工作人(rén)員有下列情形之(zhī)一(yī / yì /yí)的(de),依法給予處分;情節嚴重,構成犯罪的(de),依法追究刑事責任:
(一(yī / yì /yí))無正當理由不(bù)受理工傷認定申請,或者弄虛作假将不(bù)符合工傷條件的(de)人(rén)員認定爲(wéi / wèi)工傷職工的(de);
(二)未妥善保管申請工傷認定的(de)證據材料,緻使有關證據滅失的(de);
(三)收受當事人(rén)财物的(de)。
第五十八條 經辦機構有下列行爲(wéi / wèi)之(zhī)一(yī / yì /yí)的(de),由社會保險行政部門責令改正,對直接負責的(de)主管人(rén)員和(hé / huò)其他(tā)責任人(rén)員依法給予紀律處分;情節嚴重,構成犯罪的(de),依法追究刑事責任;造成當事人(rén)經濟損失的(de),由經辦機構依法承擔賠償責任:
(一(yī / yì /yí))未按規定保存用人(rén)單位繳費和(hé / huò)職工享受工傷保險待遇情況記錄的(de);
(二)不(bù)按規定核定工傷保險待遇的(de);
(三)收受當事人(rén)财物的(de)。
第五十九條 醫療機構、輔助器具配置機構不(bù)按服務協議提供服務的(de),經辦機構可以(yǐ)解除服務協議。
經辦機構不(bù)按時(shí)足額結算費用的(de),由社會保險行政部門責令改正;醫療機構、輔助器具配置機構可以(yǐ)解除服務協議。
第六十條 用人(rén)單位、工傷職工或者其近親屬騙取工傷保險待遇,醫療機構、輔助器具配置機構騙取工傷保險基金支出(chū)的(de),由社會保險行政部門責令退還,處騙取金額2倍以(yǐ)上(shàng)5倍以(yǐ)下的(de)罰款;情節嚴重,構成犯罪的(de),依法追究刑事責任。
第六十一(yī / yì /yí)條 從事勞動能力鑒定的(de)組織或者個(gè)人(rén)有下列情形之(zhī)一(yī / yì /yí)的(de),由社會保險行政部門責令改正,處2000元以(yǐ)上(shàng)1萬元以(yǐ)下的(de)罰款;情節嚴重,構成犯罪的(de),依法追究刑事責任:
(一(yī / yì /yí))提供虛假鑒定意見的(de);
(二)提供虛假診斷證明的(de);
(三)收受當事人(rén)财物的(de)。
第六十二條 用人(rén)單位依照本條例規定應當參加工傷保險而(ér)未參加的(de),由社會保險行政部門責令限期參加,補繳應當繳納的(de)工傷保險費,并自欠繳之(zhī)日起,按日加收萬分之(zhī)五的(de)滞納金;逾期仍不(bù)繳納的(de),處欠繳數額1倍以(yǐ)上(shàng)3倍以(yǐ)下的(de)罰款。
依照本條例規定應當參加工傷保險而(ér)未參加工傷保險的(de)用人(rén)單位職工發生工傷的(de),由該用人(rén)單位按照本條例規定的(de)工傷保險待遇項目和(hé / huò)标準支付費用。
用人(rén)單位參加工傷保險并補繳應當繳納的(de)工傷保險費、滞納金後,由工傷保險基金和(hé / huò)用人(rén)單位依照本條例的(de)規定支付新發生的(de)費用。
第六十三條 用人(rén)單位違反本條例第十九條的(de)規定,拒不(bù)協助社會保險行政部門對事故進行調查核實的(de),由社會保險行政部門責令改正,處2000元以(yǐ)上(shàng)2萬元以(yǐ)下的(de)罰款。
第八章 附 則
第六十四條 本條例所稱工資總額,是(shì)指用人(rén)單位直接支付給本單位全部職工的(de)勞動報酬總額。
本條例所稱本人(rén)工資,是(shì)指工傷職工因工作遭受事故傷害或者患職業病前12個(gè)月平均月繳費工資。本人(rén)工資高于(yú)統籌地(dì / de)區職工平均工資300%的(de),按照統籌地(dì / de)區職工平均工資的(de)300%計算;本人(rén)工資低于(yú)統籌地(dì / de)區職工平均工資60%的(de),按照統籌地(dì / de)區職工平均工資的(de)60%計算。
第六十五條 公務員和(hé / huò)參照公務員法管理的(de)事業單位、社會團體的(de)工作人(rén)員因工作遭受事故傷害或者患職業病的(de),由所在(zài)單位支付費用。具體辦法由國(guó)務院社會保險行政部門會同國(guó)務院财政部門規定。
第六十六條 無營業執照或者未經依法登記、備案的(de)單位以(yǐ)及被依法吊銷營業執照或者撤銷登記、備案的(de)單位的(de)職工受到(dào)事故傷害或者患職業病的(de),由該單位向傷殘職工或者死亡職工的(de)近親屬給予一(yī / yì /yí)次性賠償,賠償标準不(bù)得低于(yú)本條例規定的(de)工傷保險待遇;用人(rén)單位不(bù)得使用童工,用人(rén)單位使用童工造成童工傷殘、死亡的(de),由該單位向童工或者童工的(de)近親屬給予一(yī / yì /yí)次性賠償,賠償标準不(bù)得低于(yú)本條例規定的(de)工傷保險待遇。具體辦法由國(guó)務院社會保險行政部門規定。
前款規定的(de)傷殘職工或者死亡職工的(de)近親屬就(jiù)賠償數額與單位發生争議的(de),以(yǐ)及前款規定的(de)童工或者童工的(de)近親屬就(jiù)賠償數額與單位發生争議的(de),按照處理勞動争議的(de)有關規定處理。
第六十七條本條例自2011年1月1日起施行。本條例施行前已受到(dào)事故傷害或者患職業病的(de)職工尚未完成工傷認定的(de),按照本條例的(de)規定執行。
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